双相情感障碍 vs 焦虑症：何时应进行测试
January 26, 2026 | By Felicity Hayes
深陷强烈情绪循环中可能让人困惑又疲惫。前一分钟你可能感到一阵坐立不安的能量涌动，下一分钟又被汹涌的忧虑吞没。 这只是焦虑，还是可能涉及更多因素，比如双相情感障碍？ 许多人纠结于此，因为两者症状存在重叠，让人难以辨别真实情况。
本指南将帮助您理解这两种病症的核心差异，让您能更明智地决定是否该使用筛查工具（例如我们的免费 双相测试）作为下一步方案。我们将基于心理健康专业人员的标准指南 DSM-5，剖析双相情感障碍与焦虑症的不同模式。我们的目标是给予您继续前行所需的清晰认知。
识别双相与焦虑的关键时刻
区分双相情感障碍和焦虑症需关注体验中的模式规律，而非仅是感受本身。尽管两者都可能涉及易怒和睡眠问题，但情绪节奏存在根本差异。让我们剖析两个最重要区别：情绪波动与精力水平。
情绪波动模式：间歇性 vs 持续性
双相情感障碍的标志性特征是发作性。这意味着情绪呈现明显的抑郁期和躁狂期（或较轻的轻躁狂），这些发作期有明确的起始与终结，且显著不同于日常状态。您可能经历数日或数周的抑郁低谷，随后转向情绪高涨、精力充沛的阶段。在这些发作期之间，可能恢复较稳定的情绪状态。
焦虑症则往往表现为持续且长期的特征。担忧、恐惧或紧张感通常不会以清晰的阶段性模式出现，而更像是持续数月的恒定不安背景音。尽管强度会逐日变化，但焦虑的核心感受更像长期相伴而非来去匆匆的访客。其本质更偏向持续性忧虑状态，而非剧烈的情绪切换。
精力水平：双相的高低起伏 vs 焦虑的持续紧绷
精力水平是另一关键区别。双相情感障碍的躁狂或轻躁狂发作期，可能体验到惊人的精力爆发。这不仅是一时愉悦，更表现为目标导向活动的显著增加、睡眠需求降低和思维奔逸。这种高能状态又会与抑郁期形成鲜明对比——彼时连简单任务都会因极度疲惫和完全缺乏动力而难以完成。
焦虑同样影响精力，但方式截然不同。它常制造"紧绷"或"如履薄冰"的感受，这是被担忧驱动的紧张躁动能量，而非躁狂期的欣快扩张性能量。焦虑人群往往因持续高度警觉而心身俱疲。这不是高效能量，而是让人精疲力竭的耗能状态。如果您发现自己的精力在两极间剧烈摆动，不妨通过 免费测试 验证这些模式是否吻合双相症状。
DSM-5 的核心诊断差异
为确保准确性，心理健康专业人员依据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5) 进行判断。该指南提供区分不同病症的具体标准，理解这些官方差异能在症状海洋中为您指明方向。
持续时间与强度要求
专业诊断要求症状必须达到特定时长和强度阈值。双相情感障碍的诊断需至少出现过一次躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作须持续至少一周（若需住院治疗则可缩短），且导致日常功能显著受损。轻躁狂发作程度较轻，但仍需持续四天以上。抑郁发作则须持续至少两周。
广泛性焦虑障碍 (GAD) 等焦虑症有不同标准。GAD 诊断要求持续六个月对各类事件/活动过度担忧，且难以自控，同时伴至少三项生理或认知症状（如坐立不安、疲劳或注意力涣散）。其焦点在于担忧的长期弥散性，而非显著的情绪发作。
共病性：能否同时患双相与焦虑？
可以。双相情感障碍与焦虑症共存的情况（即共病）相当普遍。临床研究显示，多数双相患者一生中会经历焦虑障碍。当两者并存时，往往相互加剧症状。
例如：焦虑可让抑郁发作更显激越绝望，而双相情绪波动的不可预测性又会催生持续担忧。鉴于这种显著重叠，获取准确评估至关重要。若您已被诊断为焦虑症但治疗无效，或怀疑症状不仅源于焦虑，使用精准的 筛查工具 能提供与专业人士讨论的重要参考。
何时选择双相测试而非焦虑筛查
当症状令人困惑时，如何确定探索方向？某些特定迹象更强烈指向双相情感障碍。关注这些警示信号可帮助判断双相专项筛查是否为合理选择。
识别双相特异警示信号
虽然症状存在重叠，但部分体验更具双相特异性，值得进一步探究。若曾有以下经历，请考虑深入评估：
- 情绪高涨期： 是否有过异常愉悦、欣快或充满力量感的阶段，远超普通好心情？
- 睡眠需求降低： 是否经历过仅需几小时睡眠（甚至无需睡眠）仍精力充沛的时期？
- 冲动或冒险行为： 是否有过反常行为，如购物狂欢、危险驾驶或冲动决策？
- 思维奔逸或言语迫促： 是否有过思维速度过快难以跟上，或无法克制倾诉冲动？
- 抗抑郁药无效的抑郁： 抑郁治疗过程中，药物是否无效甚至加重症状（如更焦躁易怒）？
若存在以上情况，针对性的 双相评估测试 能提供关键线索。
理解家族史的作用
遗传对双相情感障碍影响显著。若直系亲属（如父母或兄弟姐妹）确诊双相，自身风险将升高。尽管焦虑症家族史也会增加患病风险，但双相的遗传关联性尤为突出。
因此，若既有双相家族史又经历显著情绪波动，更应将其纳入考量。这虽非确诊依据，却是拼图的关键板块。将此类信息与筛查结果共同告知医疗人员，有助于勾画更完整的健康图景。
后续行动指南
理解心理健康充满挑战，但获得清晰认知是迈向赋权的重要一步。您现在已了解：双相与焦虑的核心区别常在于模式规律——双相以明确的高低情绪发作为特征，而焦虑更偏持续性担忧状态。识别欣快情绪、睡眠需求骤减等警示信号，将引导您提出正确问题。
若本文引起共鸣且您更符合双相的发作模式，以下便是行动指南。
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免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。相关内容不可替代专业医疗建议、诊断或治疗。关于任何医疗状况的疑问，请务必咨询医师或其他合格健康服务提供者。
关于双相与焦虑的常见问题
焦虑会导致类似双相的症状吗？
是的，两者存在显著重叠。躁动、睡眠困扰和注意力问题均可出现于两种状况。但 焦虑症的烦躁通常与担忧相关，而双相的烦躁可能属于躁狂、轻躁狂或混合发作的一部分。关键在于是否有 双相特有的情绪高涨或欣快——这在焦虑症中不会出现。
在线测试区分这两种病症的准确性如何？
本网站提供的在线筛查工具并非诊断工具。但基于临床标准（如 MDQ）的高质量测试是理想的首步方案，能准确识别符合双相风险的模式，助您决定是否寻求专业评估。我们的 免费在线测试 正是为此类初步洞察而设计。
若测试结果指向双相，但曾被诊断为焦虑该怎么办？
误诊并不罕见——双相抑郁常与重性抑郁相似，且焦虑常为共病。若结果提示双相可能，请务必与医生或心理专家讨论。携带测试结果并具体描述经历过的情绪高涨期或精力旺盛阶段。这些新信息能协助专业人员重新评估诊断与治疗方案。
是否存在区分焦虑与双相发作的特定诱因？
焦虑常由特定情境、压力源或对未来担忧（如工作截止日、社交活动）触发。虽然生活压力也可能诱发双相发作，但其发作有时看似无明确外部诱因。相较于焦虑的触发机制， 双相情感障碍的内在生物节律 对躁狂或抑郁发作的onset作用更大。