CBT for Bipolar Disorder: Techniques, Worksheets, and What to Expect

द्विध्रुवी विकार के लिए सीबीटी आमतौर पर एक ऐड-ऑन समर्थन के रूप में चर्चा की जाती है, दवा, संकट देखभाल या पेशेवर मूल्यांकन के लिए प्रतिस्थापन नहीं। अपने सबसे अच्छे, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में लोगों को मूड पैटर्न को नोटिस करने, असफल विचारों को चुनौती देने, नींद की रक्षा करने, तनाव को कम करने और प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के लिए व्यावहारिक योजना बनाने में मदद मिलती है। यदि आप अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि आपके मूड में बदलाव को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है, तो एक ऑनलाइन द्विध्रुवी स्क्रीनिंग उपकरण एक चिकित्सक से बात करने से पहले प्रतिबिंब के लिए एक निजी प्रारंभिक बिंदु हो सकता है।

क्या सीबीटी कर सकते हैं और क्या कर सकते हैं द्विध्रुवी विकार के लिए?

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी टॉक थेरेपी का एक संरचित रूप है जो विचारों, भावनाओं, व्यवहारों, दिनचर्या और भौतिक संकेतों के बीच संबंधों को देखता है। द्विध्रुवी विकार के लिए, यह अक्सर एपिसोड के बीच और द्विध्रुवी अवसाद के दौरान दैनिक प्रबंधन का समर्थन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एक व्यक्ति को कम नींद, बढ़ती चिड़चिड़ापन, वापसी, रेसिंग योजनाओं, मूड एपिसोड के बाद अपराध या तनाव जैसे पैटर्न के बारे में अधिक जागरूक होने में मदद कर सकता है जो बिना किसी योजना के निर्माण में रहता है।

क्या सीबीटी सिर्फ इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यह द्विध्रुवी विकार के लिए एक स्टैंड-अलोन उत्तर नहीं है, और इसे निर्धारित दवा या मनोरोग देखभाल के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। तीव्र उन्माद, गंभीर अवसाद, मनोविकृति, आत्महत्या के विचारों या असुरक्षित आवेगी व्यवहार के दौरान, प्राथमिकता समय पर पेशेवर या आपातकालीन समर्थन है। सीबीटी कौशल बाद में उपयोगी हो सकता है, लेकिन सुरक्षा या वास्तविकता परीक्षण जोखिम पर होने पर वे पर्याप्त नहीं हैं।

अनुसंधान और नैदानिक मार्गदर्शन आमतौर पर मनोसामाजिक दृष्टिकोणों के बीच सीबीटी होता है जो पुनः पतन की रोकथाम, अवसादग्रस्तता के लक्षणों, कामकाज, उपचार पालन और सह-आगमन चिंता या पदार्थ उपयोग की चिंताओं में मदद कर सकता है। सावधानीपूर्वक शब्दों के मामले: सीबीटी मदद कर सकता है, खासकर जब एक व्यापक देखभाल योजना के साथ संयुक्त हो, लेकिन प्रतिक्रिया व्यक्ति, एपिसोड इतिहास, वर्तमान लक्षण, चिकित्सक प्रशिक्षण और घर पर समर्थन के अनुसार भिन्न होती है।

कैसे सीबीटी दवाओं और व्यावसायिक देखभाल के साथ फिट बैठता है

द्विध्रुवी विकार वाले कई लोगों के लिए, मुख्य देखभाल योजना में दवा प्रबंधन, मनोचिकित्सा, नियमित निगरानी और विश्वसनीय लोगों से समर्थन शामिल है। सीबीटी उस योजना में फिट बैठता है जो व्यापक लक्ष्यों को दोहराने योग्य कौशल में बदल देता है। एक चिकित्सक आपको मूड ट्रिगर्स, ट्रैक नींद और ऊर्जा के नक्शे में मदद कर सकता है, उन विचारों की समीक्षा कर सकता है जो अवसाद को तेज करते हैं, और प्रारंभिक चेतावनी संकेत दिखाई देते समय क्या करना है, इसके लिए एक योजना बना सकता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए एक सीबीटी उपचार योजना अक्सर मनोचिकित्सा के साथ शुरू होती है। इसका मतलब यह है कि द्विध्रुवी मनोदशा के एपिसोड कैसे काम करते हैं, नींद क्यों और दिनचर्या का मामला, कैसे तनाव मूड के साथ बातचीत कर सकता है, और क्यों जब लक्षण शांत महसूस करते हैं तब भी देखभाल से जुड़े रहना महत्वपूर्ण है। वहां से, सत्र व्यावहारिक प्रयोगों में स्थानांतरित हो सकता है: एक अधिक संतुलित विचार का परीक्षण करना, एक छोटी सार्थक गतिविधि का निर्धारण करना, एक पवन-डाउन दिनचर्या निर्धारित करना, या जोखिमपूर्ण स्थितियों के लिए लिखित योजना तैयार करना।

यह भी है जहां मूड पैटर्न आत्म प्रतिबिंब बातचीत का समर्थन कर सकता है। एक स्क्रीनिंग परिणाम या व्यक्तिगत मनोदशा नोट एक चिकित्सक के आकलन को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे आपको बता सकते हैं कि आपने क्या देखा है: समय, नींद में बदलाव, तीव्रता, अवधि और काम, स्कूल, रिश्ते या खर्च पर प्रभाव।

द्विध्रुवी अवसाद, चेतावनी संकेत और रूटिन के लिए सीबीटी तकनीक

द्विध्रुवी अवसाद के लिए सीबीटी अक्सर विचारों और व्यवहारों पर केंद्रित होता है जो कम मूड को जगह में रखते हैं। किसी को "मैं सब कुछ बर्बाद" या "मैं कभी स्थिर नहीं होगा" जैसे सभी या कुछ विचारों को नोटिस करने के लिए सीख सकते हैं। लक्ष्य सकारात्मक सोच को मजबूर नहीं करता है। एक बेहतर लक्ष्य संतुलित सोच है: सबूत की पहचान करना, भावना का नाम देना और एक अगली कार्रवाई चुनना जो वर्तमान ऊर्जा स्तर के लिए यथार्थवादी है।

व्यवहारिक सक्रियण एक और सामान्य सीबीटी तकनीक है। अवसाद के दौरान, प्रेरित महसूस करने की प्रतीक्षा में जीवन को दर्दनाक रूप से छोटा रखा जा सकता है। एक चिकित्सक आपको कम दबाव वाली गतिविधियों को शेड्यूल करने में मदद कर सकता है जो आपकी क्षमता से मेल खाती है, जैसे कि शॉर्ट वॉक, एक भोजन, एक सहायक व्यक्ति के लिए एक संदेश, या एक बुनियादी घरेलू कार्य। बिंदु अपने स्वयं के लिए उत्पादकता नहीं है। यह नियमित, खुशी, जिम्मेदारी और छोटे चरणों में समर्थन के साथ संपर्क का पुनर्निर्माण करना है।

मैनिक या हाइपोमैनिक चेतावनी संकेतों के लिए, सीबीटी अक्सर प्रारंभिक पहचान और प्रतिक्रिया योजना की ओर बदल जाता है। उदाहरणों में नींद, तेजी से भाषण, अचानक विश्वास स्पाइक, असामान्य रूप से उच्च खर्च आग्रह, संघर्ष में वृद्धि, या कई परियोजनाओं को एक बार में लेने की आवश्यकता को कम करना शामिल है। एक योजना में एक चिकित्सक से संपर्क करना, नींद की रक्षा करना, प्रमुख निर्णयों में देरी करना, उत्तेजना को कम करना, जोखिम की निगरानी में मदद करने के लिए एक विश्वसनीय व्यक्ति से पूछना, या एक पूर्ववर्ती खर्च योजना का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

नींद और नियमित काम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। कुछ चिकित्सक सामाजिक लय रणनीतियों के साथ सीबीटी मिश्रण करते हैं, क्योंकि अनियमित नींद और दैनिक व्यवधान का प्रबंधन करने के लिए मूड को कठिन बना सकता है। एक साधारण नियमित कार्यपत्रक बिस्तर समय, समय, भोजन, गतिविधि, दवा पालन को ट्रैक कर सकता है यदि लागू हो, तनाव स्तर और मनोदशा रेटिंग। समय के साथ, पैटर्न किसी भी दिन से अधिक उपयोगी हो सकता है।

द्विध्रुवी 1, द्विध्रुवी 2 और द्विध्रुवी II के लिए सीबीटी

लोग द्विध्रुवी 1 और CBT के लिए द्विध्रुवी 2 के लिए खोज करते हैं क्योंकि जीवित चुनौतियों को अलग महसूस हो सकता है। द्विध्रुवी 1 में उन्माद का इतिहास शामिल है, जो उच्च सुरक्षा जोखिम ला सकता है और नींद के नुकसान, आवेग, मनोविकृति, अस्पताल में भर्ती इतिहास, या प्रमुख जीवन व्यवधान के आसपास सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता हो सकती है। उस संदर्भ में, सीबीटी प्रारंभिक चेतावनी संकेतों, जोखिम में कमी, दवा पालन, पारिवारिक संचार और पोस्ट-एपिकोड मरम्मत पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

द्विध्रुवी 2 में पूर्ण उन्माद की बजाय हाइपोमैनिया और अवसाद शामिल है, लेकिन यह आसान या हल्का नहीं बनाता है। कई लोग द्विध्रुवी 2 संघर्ष के साथ लंबे अवसादग्रस्तता अवधियों के साथ, असंगति के बारे में शर्मिंदा हैं, और हाइपोमेनिया को पहचानने में कठिनाई क्योंकि यह पहली बार उत्पादक या सामाजिक रूप से पुरस्कृत महसूस कर सकता है। द्विध्रुवी द्वितीय के लिए सीबीटी अवसादग्रस्तता सोच, गतिविधि पेसिंग पर अधिक समय बिता सकता है, सूक्ष्म ऊंचाई की पहचान कर सकता है।

चिकित्सा लेबल समान हो सकता है, लेकिन योजना को व्यक्तिगत रूप से बनाया जाना चाहिए। एक अच्छा चिकित्सक केवल एक वर्कशीट श्रेणी के रूप में "bipolar 1" या "bipolar 2" का इलाज नहीं करेगा। वे आपके एपिसोड इतिहास, दवाओं, नींद, व्यग्रता, पदार्थ का उपयोग, आघात इतिहास, संबंधों और अतीत में जब मूड बदल गया है तब क्या हुआ है।

CBT Worksheets, Manuals, PDFs, and Books: What to look for

द्विध्रुवी पीडीएफ के लिए CBT के लिए खोज, द्विध्रुवी विकार के लिए CBT कार्यपत्रकों और द्विध्रुवी विकार के लिए CBT मैनुअल आमतौर पर उन लोगों से आते हैं जो कुछ व्यावहारिक चाहते हैं। यह समझ में आता है। एक वर्कशीट एक दृश्य पैटर्न में एक अस्पष्ट मनोदशा को बदल सकता है। फिर भी, एक वर्कशीट सुरक्षित है जब यह इसे बदलने के बजाय देखभाल का समर्थन करता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए उपयोगी सीबीटी कार्यपत्रकों में अक्सर मूड और नींद ट्रैकिंग, विचार रिकॉर्ड, गतिविधि शेड्यूलिंग, रिलैप्स रोकथाम योजना, दवा पालन प्रतिबिंब, तनाव मानचित्रण, समस्या को हल करने वाले चरणों और प्रारंभिक चेतावनी संकेत चेकलिस्ट शामिल हैं। एक मजबूत कार्यपत्रक को संदर्भ के लिए पूछना चाहिए, न केवल लक्षण। उदाहरण के लिए, "इस सप्ताह में नींद, दिनचर्या, तनाव या संघर्ष में क्या बदलाव आया?" आमतौर पर "आप खुश या उदास" की तुलना में अधिक उपयोगी होता है?

द्विध्रुवी विकार मैनुअल या पुस्तक के लिए CBT की समीक्षा करते समय, संतुलित भाषा की तलाश करें। अच्छा गाइड आमतौर पर बताते हैं कि सीबीटी सहयोगी, संरचित और कौशल आधारित है। वे दवा, संकट योजना, पारिवारिक समर्थन और पेशेवर देखभाल भी स्वीकार करते हैं। किसी भी पीडीएफ, बुक या वर्कशीट के साथ सतर्क रहें जो त्वरित फिक्स का वादा करता है, आपको दवा को रोकने के लिए कहता है, केवल एक मानसिकता मुद्दे के रूप में द्विध्रुवी विकार फ्रेम करता है, या उन्माद को उत्पादकता हैक के रूप में व्यवहार करता है।

यदि आप साक्ष्य को समझना चाहते हैं, तो Google Scholar और विद्वान लेख खोज सहायक हो सकते हैं, लेकिन शोध पत्र घने हो सकते हैं। एक छोटे से अध्ययन पर भरोसा करने के बजाय लेखों, मेटा विश्लेषण और नैदानिक दिशानिर्देश चर्चाओं की समीक्षा करें। इसके अलावा जनसंख्या को ध्यान में रखें: कुछ अध्ययन ज्यादातर द्विध्रुवी 1 पर ध्यान केंद्रित करते हैं, कुछ द्विध्रुवी अवसाद पर, वर्तमान में स्थिर लोगों पर, और कुछ उच्च जोखिम वाले लक्षणों को बाहर करते हैं।

द्विध्रुवी के लिए सीबीटी बनाम डीबीटी: कौन बेहतर है?

सीबीटी और डीबीटी की तुलना अक्सर की जाती है, लेकिन "बेहतर" उस समस्या पर निर्भर करता है जिसे आप हल करने की कोशिश कर रहे हैं। सीबीटी आमतौर पर विचारों, व्यवहारों, भावनाओं और दिनचर्या के बीच संबंधों पर केंद्रित होता है। यह विशेष रूप से अवसादग्रस्त सोच, समस्या हल करने, गतिविधि योजना, ट्रिगर जागरूकता और रोकथाम के लिए उपयोगी हो सकता है।

डीबीटी, या डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी अक्सर मानसिकता, कष्ट सहिष्णुता, भावना विनियमन और पारस्परिक प्रभावशीलता से जुड़ी होती है। द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोगों को पता चलता है कि जब तीव्र भावनाओं, आत्म-हार्म आग्रह, रिश्ते संघर्ष, या आवेगपूर्ण प्रतिक्रियाएं चित्र का हिस्सा हैं तो डीबीटी कौशल मददगार होते हैं। डीबीटी तब भी उपयोगी हो सकता है जब द्विध्रुवी विकार आघात, सीमावर्ती व्यक्तित्व लक्षण, या पुरानी भावना विकार के साथ ओवरलैप करता है, हालांकि सही फिट पर एक योग्य चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

कई देखभाल योजनाएं दोनों से उधार ली जाती हैं। एक व्यक्ति अवसादग्रस्त अपराध के लिए CBT सोचा रिकॉर्ड का उपयोग कर सकता है, एक संकट आग्रह के लिए DBT कष्ट सहिष्णुता, और नींद स्थिरता के लिए सामाजिक लय रणनीति। सवाल द्विध्रुवी के लिए कम "CBT या DBT? और अधिक "Which कौशल मेरे वर्तमान जोखिम, लक्षण, और लक्ष्य मैच?

आप के पास द्विध्रुवी विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी कैसे खोजें

यदि आप मेरे पास द्विध्रुवी विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की तलाश करते हैं, तो "CBT चिकित्सक" शीर्षक से परे देखें। पूछो कि क्या चिकित्सक को विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार के साथ अनुभव है। सामान्य सीबीटी प्रशिक्षण सहायक है, लेकिन द्विध्रुवी देखभाल अक्सर मूड एपिसोड, दवा समन्वय, सुरक्षा योजना, परिवार की भागीदारी और पहचानने के साथ आराम की आवश्यकता होती है जब लक्षणों को उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता होती है।

आप शुरू करने से पहले व्यावहारिक प्रश्न पूछ सकते हैं: क्या आपने द्विध्रुवी 1 या द्विध्रुवी 2 के साथ काम किया है? आप उन्माद या हाइपोमैनिया के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों को कैसे संभाल सकते हैं? क्या आप आवश्यक होने पर मनोचिकित्सकों या प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ समन्वय करते हैं? क्या आप कार्यपत्रकों, मनोदशा चार्टों का उपयोग करते हैं, या रोकथाम योजनाओं को फिर से छोड़ देते हैं? यदि लक्षण सत्र के बीच तत्काल हो जाते हैं तो क्या होता है?

लागत और एक्सेस विषय भी। कुछ लोग बीमा निर्देशिकाओं, सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रों, टेलीथेरेपी प्लेटफार्मों, विश्वविद्यालय क्लीनिकों, या एक निर्धारितकर्ता से रेफरल का उपयोग करते हैं। यदि कोई प्रतीक्षा सूची है तो पूछिए कि क्या वे अंतरिम समर्थन, समूह मनोचिकित्सा या संकट संपर्कों का सुझाव दे सकते हैं। यदि आप अपने आप को या किसी अन्य को नुकसान पहुंचाते हैं, या आप सुरक्षित रहने में असमर्थ महसूस करते हैं, तो नियमित चिकित्सा नियुक्ति की प्रतीक्षा करने के बजाय तत्काल स्थानीय सहायता प्राप्त करें।

मूड प्रतिबिंब के बाद एक अगले चरण के रूप में सीबीटी कौशल का उपयोग करना

द्विध्रुवी विकार के लिए सीबीटी जब यह एक योजना में अंतर्दृष्टि बदल जाता है तो सबसे अच्छा काम करता है। एक सरल अगला कदम तीन स्तंभों को लिखने के लिए है: मैं क्या नोटिस करता हूं, इसका क्या मतलब हो सकता है, और मैं क्या कर सकता हूं। "स्लीपिंग चार घंटे और असामान्य रूप से संचालित महसूस" अपने चिकित्सक से संपर्क करने, उत्तेजना को कम करने, बड़ी प्रतिबद्धताओं को स्थगित करने और किसी को भरोसा करने के लिए कहने का नेतृत्व कर सकता है। "Feeling भारी और हर किसी से बचना" एक छोटी गतिविधि योजना और अवसादग्रस्त विचारों के बारे में एक चिकित्सा चर्चा का कारण बन सकता है।

यदि आप अभी भी सॉर्ट कर रहे हैं कि क्या आपका मूड स्विंग एक द्विध्रुवी पैटर्न फिट है, तो एक द्विध्रुवी स्क्रीनिंग गाइड पेशेवर मार्गदर्शन प्राप्त करने से पहले आपको अवलोकनों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। इसे एक प्रतिबिंब सहायता के रूप में प्रयोग करें, अंतिम उत्तर नहीं। सबसे मजबूत योजना आमतौर पर एक जुड़ा हुआ है: आपका खुद का नोट, एक प्रशिक्षित चिकित्सक, सहायक लोग और व्यावहारिक कौशल जिसे आप दोहरा सकते हैं जब मूड बदलना शुरू होता है।

सामान्य

क्या सीबीटी थेरेपी द्विध्रुवी विकार के लिए अच्छा है?

सीबीटी द्विध्रुवी विकार वाले कई लोगों के लिए सहायक हो सकता है, खासकर एक व्यापक देखभाल योजना के हिस्से के रूप में। यह मूड जागरूकता, अवसादग्रस्तता लक्षण प्रबंधन, नींद और तनाव दिनचर्या, प्रारंभिक चेतावनी संकेत योजना और उपचार पालन का समर्थन कर सकता है। इसे आमतौर पर स्टैंड-अलोन उपचार नहीं माना जाता है, और यह तीव्र उन्माद, गंभीर अवसाद, मनोविकृति या असुरक्षित स्थितियों के दौरान अपने आप से सही उपकरण नहीं है।

क्या सीबीटी द्विध्रुवी अवसाद के लिए काम करता है?

सीबीटी अक्सर द्विध्रुवी अवसाद के लिए प्रयोग किया जाता है क्योंकि यह नकारात्मक विचार पैटर्न, वापसी, कम गतिविधि, अपराध और निराशा को संबोधित कर सकता है। लक्ष्य सब कुछ सकारात्मक नहीं है। लक्ष्य अधिक संतुलित सोच और छोटे व्यवहार का निर्माण करना है जो पेशेवर देखभाल से जुड़े रहने के दौरान वसूली का समर्थन करते हैं।

द्विध्रुवी लोगों के लिए 48 घंटे का नियम क्या है?

"48 घंटे का नियम" एक अनौपचारिक निर्णय-delay विचार है, एक सार्वभौमिक नैदानिक नियम नहीं है। इसका मतलब आमतौर पर प्रमुख निर्णय लेने से पहले इंतजार करना होता है जब मूड असामान्य रूप से ऊंचा, उत्तेजित या आवेगपूर्ण महसूस करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति बड़ी खरीद, रिश्ते निर्णय, यात्रा योजना, या नौकरी छोड़ने में देरी कर सकता है जब तक कि उनके पास छीनने तक, किसी भरोसेमंद व्यक्ति के साथ जांच की जाती है, और यदि चेतावनी संकेत मौजूद हैं, तो चिकित्सक से संपर्क किया जाता है।

द्विध्रुवी के साथ किसी को क्या कहना है?

बर्खास्तगी या ब्लेमिंग टिप्पणियों से बचें जैसे कि "everyone के पास मूड स्विंग है", "आप सिर्फ नाटकीय हैं" या "यदि आप बेहतर महसूस करते हैं तो दवा लेना बंद करें"। अधिक उपयोगी भाषा शांत और विशिष्ट है: "मैं आपके बारे में परवाह करता हूं" "मैंने देखा कि नींद इस सप्ताह कठिन रही है" या "क्या यह आपको अभी क्या समर्थन चाहते हैं?

क्या द्विध्रुवी है?

द्विध्रुवी 2 के साथ रहने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर जब अवसाद अक्सर होता है या हाइपोमेनिया परिणाम प्रकट होने तक याद करने के लिए पर्याप्त सूक्ष्म होता है। कई लोग शर्म, बाधित दिनचर्या और दूसरों से गलतफहमी से भी निपटते हैं। समर्थन एक वास्तविक अंतर बना सकता है: पेशेवर देखभाल, स्थिर दिनचर्या, मनोदशा ट्रैकिंग, चिकित्सा कौशल, और विश्वसनीय संबंध सभी मामले।

क्या द्विध्रुवी विकार के लिए CBT वर्कशीट अपने आप में पर्याप्त हैं?

वर्कशीट आपको पैटर्न और अभ्यास कौशल को ट्रैक करने में मदद कर सकता है, लेकिन वे अपने आप में कई लोगों के लिए पर्याप्त नहीं हैं। वे एक चिकित्सक, लेखक या देखभाल टीम के साथ सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, खासकर अगर एपिसोड तीव्र हैं, तो सुरक्षा एक चिंता है, या दवा निर्णय शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए कब तक CBT?

कोई एकल समयरेखा नहीं है। कुछ CBT कार्यक्रमों को कई महीनों में संरचित किया जाता है, जबकि अन्य वर्तमान लक्षणों और दीर्घकालिक रोकथाम के आसपास अनुकूलित होते हैं। प्रगति एपिसोड इतिहास, वर्तमान मनोदशा राज्य, चिकित्सा लक्ष्य, दवा स्थिरता और कितनी बार सत्रों के बीच अभ्यास किया जाता है पर निर्भर हो सकता है।