अनिर्दिष्ट मूड विकार ICD-10 F39, DSM-5-TR, लक्षण और अगले कदम

अनिर्दिष्ट मूड विकार अस्पष्ट लग सकता है, खासकर जब आप मूड में उतार-चढ़ाव, उदासी के दौर, बहुत अधिक ऊर्जा वाली अवस्थाओं, या किसी क्लिनिकल रिकॉर्ड में लिखी टिप्पणी को समझने की कोशिश कर रहे हों। यह वाक्यांश आमतौर पर बताता है कि मूड से जुड़े लक्षण मौजूद हैं, लेकिन उन्हें किसी अधिक विशिष्ट अवसादी या द्विध्रुवी श्रेणी में रखने के लिए अभी पर्याप्त जानकारी नहीं है। यह स्वयं पर लगाने वाला लेबल नहीं है, और इसे अंतिम उत्तर की तरह नहीं मानना चाहिए। जो पाठक उलझे हुए मूड पैटर्न को समझने की कोशिश कर रहे हैं, उनके लिए गोपनीय मूड स्क्रीनिंग का पहला कदम किसी पेशेवर बातचीत से पहले ध्यान देने वाली बातों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है।

अनिर्दिष्ट मूड विकार का अर्थ

अनिर्दिष्ट मूड विकार को अस्थायी या व्यापक क्लिनिकल श्रेणी के रूप में समझना सबसे उचित है। यह ऐसे मूड-संबंधी लक्षणों की ओर संकेत करता है जो महत्वपूर्ण हैं, लेकिन यह ठीक-ठीक नहीं बताता कि कौन सी स्थिति उन्हें समझाती है। किसी व्यक्ति में अवसादी लक्षण, बढ़ी हुई या चिड़चिड़ी ऊर्जा, नींद में बदलाव, तेज दौड़ते विचार, रुचि की कमी, बेचैनी, या दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले भावनात्मक बदलाव हो सकते हैं।

क्लिनिशियन अनिर्दिष्ट श्रेणी का उपयोग तब कर सकते हैं जब पहली मुलाकात में पर्याप्त इतिहास न मिले, जब लक्षण एक-दूसरे से मिलते-जुलते हों, जब पूरी जांच पूरी होने से पहले सुरक्षा संबंधी चिंताओं पर ध्यान देना जरूरी हो, या जब अवसादी, द्विध्रुवी, पदार्थ-संबंधी, चिकित्सकीय, आघात-संबंधी या परिस्थिति-संबंधी कारणों को अलग करना अभी बहुत जल्दी हो। इस अर्थ में, अधिक जानकारी इकट्ठी होने तक यह लेबल एक अस्थायी स्थान-चिह्न हो सकता है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मूड विकारों को संदर्भ की जरूरत होती है। समय, अवधि, ट्रिगर, पारिवारिक इतिहास, दवाओं के प्रभाव, पदार्थ उपयोग, नींद के पैटर्न और कामकाज में बाधा, सभी अगले कदम को प्रभावित करते हैं।

ICD-10-CM F39 और अनिर्दिष्ट मूड अफेक्टिव विकार

ICD-10-CM में, अनिर्दिष्ट मूड विकार से सबसे अधिक जुड़ा कोड F39 है, जिसे अनिर्दिष्ट मूड [अफेक्टिव] विकार के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। खोज करने वाले लोग इसे "unspecified mood disorder ICD 10", "mood disorder unspecified ICD 10", "ICD 10 code for mood disorder unspecified", या "f code for unspecified mood disorder" के रूप में लिख सकते हैं। ये एक ही कोडिंग क्षेत्र को खोजने के अलग-अलग तरीके हैं।

"affective" शब्द मूड और भावनात्मक स्थिति को संदर्भित करता है। यह कोड अपने आप यह नहीं बताता कि किसी व्यक्ति के लक्षण मुख्य रूप से अवसादी हैं, द्विध्रुवी से जुड़े हैं, मिश्रित हैं, चिकित्सकीय हैं, पदार्थ-संबंधी हैं, या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति से जुड़े हैं। यह भी नहीं बताता कि किसी को कौन सी दवा चाहिए या कोई खास उपचार मार्ग उसके लिए सही है या नहीं।

F39 बिलिंग और वर्गीकरण का कोड है, व्यक्तिगत पहचान नहीं। व्यवहार में, क्लिनिशियन इसका उपयोग तब कर सकता है जब मूड लक्षण क्लिनिकली महत्वपूर्ण हों लेकिन अधिक विशिष्ट कोड का अभी पर्याप्त आधार न हो। समय के साथ, जैसे-जैसे पैटर्न स्पष्ट होता है, रिकॉर्ड अधिक विशिष्ट हो सकता है।

DSM-5-TR और यह श्रेणी क्यों मौजूद है

DSM-5-TR में, अनिर्दिष्ट मूड विकार को उन स्थितियों के लिए फिर से श्रेणी के रूप में रखा गया है जहां मूड लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं, लेकिन वे किसी विशिष्ट मूड विकार में साफ-साफ फिट नहीं होते, और जहां अनिर्दिष्ट अवसादी विकार और अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार के बीच चुनना कठिन होता है। यह "किसी भी मूड समस्या" से अधिक संकरी और अधिक सावधान अवधारणा है।

इसीलिए "unspecified mood disorder DSM-5 criteria" खोजना उलझन भरा हो सकता है। यह श्रेणी कोई चेकलिस्ट नहीं है जिसे कोई व्यक्ति खुद पर चला सके। यह क्लिनिकल निर्णय, परेशानी या कामकाज में बाधा के स्तर, लक्षणों के अवसादी या द्विध्रुवी प्रस्तुति जैसे दिखने, और किसी अन्य व्याख्या के अधिक उचित होने पर निर्भर करती है। इसे तब भी इस्तेमाल किया जा सकता है जब अभी पर्याप्त जानकारी उपलब्ध न हो, जैसे किसी तत्काल या शुरुआती मूल्यांकन के दौरान।

व्यावहारिक निष्कर्ष सरल है: अनिर्दिष्ट का मतलब नकली, हल्का या महत्वहीन नहीं है। इसका मतलब है कि उपलब्ध जानकारी पर्याप्त रूप से विशिष्ट नहीं है। इसका मतलब "द्विध्रुवी के समान" भी नहीं है। द्विध्रुवी विकार में मैनिक, हाइपोमैनिक और अवसादी एपिसोड के पैटर्न शामिल होते हैं; अनिर्दिष्ट मूड विकार पर तब विचार किया जा सकता है जब वह पैटर्न अभी स्पष्ट न हो।

वे लक्षण जो अनिर्दिष्ट मूड विकार के लेबल तक ले जा सकते हैं

मूड विकार के लक्षण व्यक्ति के अनुसार अलग होते हैं, लेकिन कई समूह लोगों को मदद लेने की ओर ले जाते हैं। अवसादी लक्षणों में लगातार उदासी, रुचि की कमी, कम ऊर्जा, अपराधबोध या बेकार होने की भावना, नींद या भूख में बदलाव, धीमी सोच, ध्यान लगाने में कठिनाई, और मृत्यु या यहां न रहना चाहने के विचार शामिल हो सकते हैं। स्वयं को नुकसान पहुंचाने या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का कोई भी विचार स्थानीय आपातकालीन सेवाओं या United States में 988 जैसी संकट लाइन से तत्काल समर्थन मांगता है।

बढ़े हुए या चिड़चिड़े मूड के लक्षणों में असामान्य रूप से अधिक ऊर्जा, नींद की कम जरूरत, तेज बोलना, आवेगपूर्ण फैसले, तेज दौड़ते विचार, लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि, बेचैनी, या ऐसी असामान्य आत्मविश्वास की भावना शामिल हो सकती है जिससे समस्याएं पैदा हों। ये संकेत विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जब वे व्यक्ति की सामान्य अवस्था से स्पष्ट बदलाव हों।

कुछ लोग "unspecified mood disorder with psychotic features" खोजते हैं। मनोविकारी लक्षणों में मतिभ्रम, भ्रमात्मक विश्वास, या वास्तविकता से गंभीर अलगाव शामिल हो सकता है। यदि ये मौजूद हैं, तो स्थिति को शीघ्र पेशेवर ध्यान की जरूरत है। "with psychotic features" वाक्यांश को किसी व्यापक लेबल से हल्के में नहीं जोड़ना चाहिए; यह क्लिनिकल चिंता और आवश्यक समर्थन के स्तर को बदल देता है।

स्क्रीनिंग उपकरण अवलोकनों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे अंतिम क्लिनिकल उत्तर नहीं हैं। उदाहरण के लिए, MDQ-आधारित द्विध्रुवी स्क्रीनिंग अनुभव किसी व्यक्ति को योग्य पेशेवर से लक्षणों पर चर्चा करने से पहले जीवनभर के बढ़ी हुई ऊर्जा, मूड बदलाव और कामकाज में बाधा के पैटर्न पर विचार करने में मदद कर सकता है।

मूड स्विंग्स के और क्या कारण हो सकते हैं?

मूड स्विंग्स किसी एक स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं हैं। द्विध्रुवी I विकार, द्विध्रुवी II विकार, साइक्लोथाइमिक विकार, प्रमुख अवसादी विकार, लगातार अवसादी विकार, प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार, आघात-संबंधी स्थितियां, चिंता विकार, ADHD, व्यक्तित्व-संबंधी पैटर्न, पदार्थ उपयोग, नींद की कमी, थायरॉइड समस्याएं, न्यूरोलॉजिकल मुद्दे और दवाओं के प्रभाव, सभी व्यापक तस्वीर का हिस्सा हो सकते हैं।

इसीलिए संदर्भ एक अकेले लक्षण से अधिक महत्वपूर्ण है। क्लिनिशियन पूछ सकता है कि मूड बदलाव कब शुरू हुए, वे कितनी देर चलते हैं, क्या नींद की असामान्य रूप से कम जरूरत वाले दौर हैं, क्या मूड बदलाव जोखिम भरे व्यवहार के साथ आते हैं, क्या लक्षण मासिक धर्म चक्र के आसपास दिखाई देते हैं, क्या पदार्थ या दवाएं हाल में बदली हैं, और क्या परिवार के सदस्यों में मूड स्थितियों का इतिहास है।

एक जैसा बाहरी व्यवहार अलग-अलग अर्थ रख सकता है। तनाव के कारण देर तक जागना, तीन घंटे सोकर कई दिनों तक असामान्य ऊर्जा महसूस करने से अलग है। किसी नुकसान के बाद दुखी होना, कामकाज को प्रभावित करने वाले लगातार अवसादी एपिसोड से अलग है। चिड़चिड़ापन अवसाद, चिंता, हाइपोमेनिया, आघात प्रतिक्रियाओं, थकावट, या साधारण संघर्ष में दिखाई दे सकता है। पैटर्न ही सुराग है।

उपचार आमतौर पर कैसे किया जाता है

अनिर्दिष्ट मूड विकार का उपचार इस पर निर्भर करता है कि मूल्यांकन में क्या पाया जाता है। क्योंकि यह लेबल व्यापक है, कोई एक दवा या थेरेपी हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं होती। पेशेवर पहले सुरक्षा, नींद, पदार्थ उपयोग, चिकित्सकीय योगदान, वर्तमान तनाव कारक, और यह कि लक्षण अवसादी, द्विध्रुवी, मनोविकारी, आघात-संबंधी या चिंता-संबंधी स्थिति का संकेत देते हैं या नहीं, इन पर ध्यान दे सकता है।

मनोचिकित्सा लोगों को मूड पैटर्न ट्रैक करने, बचाव कम करने, सामना करने के कौशल बनाने, दिनचर्या सुधारने और ट्रिगर को समझने में मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी कौशल, परिवार-केंद्रित काम, मनोशिक्षा और सहायक थेरेपी को व्यक्ति की जरूरतों के अनुसार माना जा सकता है।

दवा संबंधी निर्णयों के लिए व्यक्तिगत चिकित्सकीय निर्णय आवश्यक है। अलग-अलग मूड विकार संदर्भों में मूड स्टेबलाइजर, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक दवाएं या अन्य विकल्प विचार किए जा सकते हैं, लेकिन व्यापक लेबल अकेले किसी एक को चुनने के लिए पर्याप्त नहीं है। एंटीडिप्रेसेंट दवा इस्तेमाल करने से पहले बढ़ी हुई ऊर्जा, नींद की कम जरूरत, या संभावित मैनिया के किसी इतिहास पर चर्चा करें, क्योंकि द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम लक्षण संभव होने पर योजना अलग हो सकती है।

व्यावहारिक समर्थन भी महत्वपूर्ण है। नियमित नींद, शराब या पदार्थ उपयोग में कमी, संकट योजना, सहायक संबंध और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट मूल्यांकन प्रक्रिया को अधिक भरोसेमंद बना सकते हैं। यदि लक्षण गंभीर हैं, तेजी से बदल रहे हैं, या उनमें मनोविकृति या आत्महत्या के विचार शामिल हैं, तो तत्काल मदद लेने से पहले किसी परिपूर्ण लेबल का इंतजार न करें।

पेशेवर मूल्यांकन में ले जाने वाले प्रश्न

यदि आप किसी रिकॉर्ड में अनिर्दिष्ट मूड विकार देखते हैं या सोचते हैं कि यह आपके अनुभव से मेल खाता है या नहीं, तो ऐसे प्रश्न तैयार करें जो उलझन को उपयोगी जानकारी में बदलें। आप पूछ सकते हैं: इस लेबल तक कौन से लक्षण ले गए? किन अधिक विशिष्ट स्थितियों पर विचार किया जा रहा है? कौन सी जानकारी तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगी? क्या चिकित्सकीय, दवा, नींद, हार्मोन या पदार्थ-संबंधी कारकों की समीक्षा करनी है? कौन से चेतावनी संकेत तत्काल देखभाल की मांग करते हैं?

एक छोटी मूड टाइमलाइन साथ लाना भी मदद कर सकता है। इसमें तारीखें, नींद, ऊर्जा, बड़े तनाव, पदार्थ या दवा में बदलाव, उच्च आत्मविश्वास या आवेग के दौर, कम मूड के दौर, और लक्षणों ने स्कूल, काम, रिश्तों या पैसों को कैसे प्रभावित किया, शामिल करें। यदि सुरक्षित और उचित हो, तो किसी भरोसेमंद व्यक्ति से अतिरिक्त जानकारी मदद कर सकती है, क्योंकि मूड एपिसोड को अंदर से हमेशा सही तरह याद रखना आसान नहीं होता।

"क्या हुआ" और "इसका क्या मतलब होना चाहिए" को अलग करने की कोशिश करें। उदाहरण के लिए, "चार घंटे सोया और तीन दिनों तक ऊर्जा महसूस हुई" लिखें, बजाय "मैं मैनिक था" लिखने के। स्पष्ट अवलोकन क्लिनिकल बातचीत को अधिक उपयोगी और कम बोझिल बनाते हैं।

इस लेबल का उपयोग बिना अधिक अर्थ निकालने के कैसे करें

अनिर्दिष्ट मूड विकार सावधानी से देखते रहने का संकेत है, यह फैसला नहीं कि आप कौन हैं। जब मूड लक्षण वास्तविक हों लेकिन पैटर्न अभी विकसित हो रहा हो, तब यह उपयोगी हो सकता है। यह समय से पहले निश्चितता से भी बचा सकता है, खासकर जब अवसादी और द्विध्रुवी-स्पेक्ट्रम विशेषताएं एक-दूसरे से मिलती हों।

यदि आपकी मुख्य चिंता यह है कि मूड स्विंग्स द्विध्रुवी पैटर्न से जुड़े हो सकते हैं या नहीं, तो संरचित मूड चिंतन उपकरण को तैयारी के एक हिस्से के रूप में इस्तेमाल करें, पेशेवर देखभाल के विकल्प के रूप में नहीं। नोट करें कि उपकरण आपको क्या देखने में मदद करता है, फिर उन अवलोकनों को एक लाइसेंस प्राप्त क्लिनिशियन के पास ले जाएं जो आपके इतिहास, जोखिम और वर्तमान कामकाज पर विचार कर सके।

लक्ष्य खुद को किसी लेबल में फिट करना नहीं है। लक्ष्य यह समझना है कि क्या हो रहा है, जोखिम कम करना है, और बेहतर जानकारी के साथ अगला कदम चुनना है। कई लोगों के लिए वह अगला कदम सावधानीपूर्ण मूल्यांकन, मूड लॉग, नींद और सुरक्षा पर बातचीत, या अधिक इतिहास उपलब्ध होने के बाद फॉलो-अप मुलाकात होता है।

FAQ

मूड विकारों के उदाहरण क्या हैं?

सामान्य उदाहरणों में प्रमुख अवसादी विकार, लगातार अवसादी विकार, द्विध्रुवी I विकार, द्विध्रुवी II विकार, साइक्लोथाइमिक विकार, प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार और डिसरप्टिव मूड डिसरेगुलेशन विकार शामिल हैं। कुछ लोगों को अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट श्रेणियां भी मिलती हैं जब लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं लेकिन किसी अधिक विशिष्ट स्थिति से पूरी तरह मेल नहीं खाते।

अनिर्दिष्ट मूड विकार का ICD-10 कोड क्या है?

अनिर्दिष्ट मूड विकार से आमतौर पर जुड़ा ICD-10-CM कोड F39 है, जिसे अनिर्दिष्ट मूड [अफेक्टिव] विकार के रूप में वर्णित किया जाता है। कोडिंग की व्याख्या योग्य पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए क्योंकि कोड अपने आप पूरी क्लिनिकल तस्वीर नहीं समझाता।

क्या अनिर्दिष्ट मूड विकार DSM-5-TR में है?

हां। DSM-5-TR ने उन प्रस्तुतियों के लिए अनिर्दिष्ट मूड विकार को फिर से शामिल किया है जहां मूड लक्षण महत्वपूर्ण हैं, किसी विशिष्ट मूड विकार श्रेणी को स्पष्ट रूप से पूरा नहीं करते, और अनिर्दिष्ट अवसादी विकार तथा अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार के बीच रखना कठिन है।

क्या अनिर्दिष्ट मूड विकार द्विध्रुवी विकार के समान है?

नहीं। द्विध्रुवी विकार में मैनिया, हाइपोमेनिया और अवसाद से जुड़े विशिष्ट एपिसोड पैटर्न होते हैं। अनिर्दिष्ट मूड विकार तब इस्तेमाल हो सकता है जब मूड लक्षण मौजूद हों लेकिन जानकारी अभी अधिक विशिष्ट अवसादी या द्विध्रुवी श्रेणी के लिए पर्याप्त स्पष्ट न हो।

अनिर्दिष्ट मूड विकार का उपचार कैसे किया जाता है?

उपचार मूल पैटर्न, सुरक्षा जरूरतों, चिकित्सकीय इतिहास और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। विकल्पों में मनोचिकित्सा, दवा, नींद और दिनचर्या समर्थन, पदार्थ उपयोग की समीक्षा, सुरक्षा योजना और फॉलो-अप मूल्यांकन शामिल हो सकते हैं। व्यापक लेबल अकेले उपचार चुनने के लिए पर्याप्त नहीं है।

मूड विकारों के लिए कौन सी दवा इस्तेमाल होती है?

दवा स्थिति और व्यक्ति के अनुसार बदलती है। क्लिनिशियन लक्षणों के पैटर्न के आधार पर एंटीडिप्रेसेंट, मूड स्टेबलाइजर, एंटीसाइकोटिक दवाएं या अन्य तरीके विचार कर सकते हैं। दवा योजना ऐसे लाइसेंस प्राप्त प्रिस्क्राइबर से आनी चाहिए जो व्यक्ति का इतिहास जानता हो।

कौन सा विकार मूड स्विंग्स का कारण बनता है?

मूड स्विंग्स द्विध्रुवी विकारों, अवसादी विकारों, चिंता विकारों, आघात-संबंधी स्थितियों, ADHD, व्यक्तित्व-संबंधी पैटर्न, पदार्थ उपयोग, नींद की समस्याओं, हार्मोनल बदलावों, थायरॉइड रोग और अन्य चिकित्सकीय मुद्दों में दिखाई दे सकते हैं। अवधि, ट्रिगर, नींद में बदलाव, कामकाज में बाधा और जोखिम भरे व्यवहार संभावित व्याख्या को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

क्या Reddit अनिर्दिष्ट मूड विकार को समझने के लिए भरोसेमंद जगह है?

Reddit दिखा सकता है कि दूसरे लोग उलझे हुए मूड लेबलों के बारे में कैसे बात करते हैं, लेकिन यह आपके लक्षणों या चिकित्सकीय इतिहास का मूल्यांकन नहीं कर सकता। व्यक्तिगत कहानियों को सावधानी से इस्तेमाल करें, किसी और का लेबल अपने ऊपर लगाने से बचें, और अपने अवलोकन योग्य पेशेवर के पास ले जाएं।