Định nghĩa hưng trầm cảm và ý nghĩa của thuật ngữ này ngày nay
Định nghĩa hưng trầm cảm đơn giản nhất là: hưng trầm cảm là tên gọi cũ của rối loạn lưỡng cực, một tình trạng sức khỏe tâm thần liên quan đến các giai đoạn rõ rệt khi tâm trạng, năng lượng hoặc mức hoạt động tăng cao, cùng với các giai đoạn trầm cảm. Thuật ngữ này vẫn được tìm kiếm nhiều vì nhiều gia đình, sách cũ và các cuộc trò chuyện hằng ngày vẫn dùng nó. Ngày nay, các nhà lâm sàng thường nói rối loạn lưỡng cực, vì thuật ngữ này mô tả nhiều kiểu giai đoạn tâm trạng hơn, bao gồm hưng cảm, hưng cảm nhẹ, trầm cảm và đặc điểm hỗn hợp.
Nếu bạn đang cố hiểu liệu những thay đổi tâm trạng mạnh có đáng được chú ý hơn hay không, một điểm bắt đầu sàng lọc lưỡng cực riêng tư có thể giúp bạn sắp xếp quan sát trước khi nói chuyện với chuyên gia. Nó không thể thay thế chăm sóc. Tuy vậy, nó có thể làm cho từ vựng bớt khó hiểu hơn.
Vì sao thuật ngữ thay đổi từ hưng trầm cảm sang rối loạn lưỡng cực
Hưng trầm cảm từng là cách phổ biến để mô tả một tình trạng được đánh dấu bởi hai cực tâm trạng rộng: hưng cảm và trầm cảm. Cụm từ này dễ nhớ, nhưng có thể nghe quá hẹp. Nó có thể khiến người ta nghĩ rằng mọi người đều có hưng cảm dữ dội và trầm cảm sâu theo cùng một cách rõ ràng. Các kiểu tâm trạng thực tế đa dạng hơn nhiều.
Rối loạn lưỡng cực trở thành thuật ngữ lâm sàng được ưu tiên vì nó có thể bao gồm nhiều kiểu khác nhau. Lưỡng cực I có ít nhất một giai đoạn hưng cảm. Lưỡng cực II có các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm nhẹ thay vì hưng cảm toàn phần. Rối loạn khí sắc chu kỳ liên quan đến những thay đổi dài hạn giữa các mức cao và thấp nhẹ hơn. Một số người cũng có triệu chứng không khớp gọn với các nhóm đó nhưng vẫn thuộc nhóm liên quan đến lưỡng cực.
Cách gọi mới cũng giúp tách con người khỏi nhãn dán. “Người hưng trầm cảm” có thể nghe như một bản sắc. “Rối loạn lưỡng cực” gọi tên một tình trạng có thể được đánh giá, theo dõi và điều trị với hỗ trợ chuyên môn. Sự thay đổi ngôn ngữ này quan trọng, nhất là với những người đã thấy xấu hổ về triệu chứng tâm trạng.
Hưng cảm có nghĩa gì trong bối cảnh này
Trong lời nói hằng ngày, “hưng cảm” đôi khi được dùng lỏng lẻo để chỉ bận rộn, phấn khích hoặc hỗn loạn. Trong rối loạn lưỡng cực, hưng cảm có nghĩa cụ thể hơn. Một giai đoạn hưng cảm là một khoảng thời gian tâm trạng cao bất thường, mở rộng hoặc dễ cáu, kèm năng lượng hoặc hoạt động tăng lên. Nó không chỉ là cảm giác làm việc hiệu quả sau một đêm ngủ ngon.
Hưng cảm có thể gồm ngủ ít hơn nhiều mà không thấy mệt, nói nhanh hơn bình thường, suy nghĩ chạy nhanh, tự tin cao bất thường, chi tiêu bốc đồng, quyết định rủi ro, kích động hoặc cảm giác ý tưởng chạy quá nhanh để chậm lại. Một số giai đoạn có thể có loạn thần, như niềm tin hoặc cảm nhận tách khỏi thực tế. Khi an toàn, phán đoán hoặc sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng nghiêm trọng, có thể cần hỗ trợ chuyên môn khẩn cấp.
Hưng cảm nhẹ có liên quan nhưng thường nhẹ hơn. Ban đầu, nó có thể tạo cảm giác nhiều năng lượng hoặc thậm chí hữu ích. Một người có thể làm việc nhiều hơn, giao tiếp nhiều hơn, nói nhiều hơn hoặc thấy mình đặc biệt có khả năng. Rủi ro là hưng cảm nhẹ vẫn có thể gây căng thẳng cho quan hệ, giấc ngủ, tài chính và quyết định, rồi sau đó có thể là trầm cảm. Vì vậy, lịch sử rõ ràng của cả các giai đoạn cao và thấp rất quan trọng.
Trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực không chỉ là một ngày buồn
Mặt trầm cảm của hưng trầm cảm có thể trông giống trầm cảm nặng. Nó có thể gồm buồn bã, trống rỗng, mất hứng thú, mệt mỏi, vận động chậm, thay đổi giấc ngủ hoặc ăn uống, khó tập trung, tội lỗi, tuyệt vọng hoặc ý nghĩ về cái chết. Khác biệt không phải là trầm cảm lưỡng cực luôn nhìn khác ngay lúc đó. Khác biệt nằm ở mô hình tâm trạng rộng hơn theo thời gian.
Một người có thể tìm giúp đỡ trong giai đoạn trầm cảm và quên nhắc đến những thời kỳ trước đó có năng lượng cao bất thường, ngủ ít, kế hoạch bốc đồng hoặc cáu kỉnh mạnh. Thiếu lịch sử này có thể làm bức tranh không đầy đủ. Vì vậy, chuyên gia sức khỏe tâm thần thường hỏi về thay đổi tâm trạng suốt đời, tiền sử gia đình, giấc ngủ, dùng chất, bệnh lý và việc người khác có nhận ra thay đổi hay không.
Nếu trầm cảm có ý nghĩ tự hại, tự tử, loạn thần hoặc không thể giữ an toàn, điều quan trọng là tìm hỗ trợ khẩn cấp ngay qua dịch vụ cấp cứu địa phương hoặc đường dây khủng hoảng. Với lo ngại không khẩn cấp, ghi lại triệu chứng, thay đổi giấc ngủ, thuốc, chất sử dụng, yếu tố căng thẳng và thời điểm giai đoạn có thể làm cuộc hẹn tiếp theo hữu ích hơn.
Hưng trầm cảm so với trầm cảm
Cụm “hưng trầm cảm so với trầm cảm” thường hướng đến một câu hỏi thực tế: tâm trạng thấp là một phần của mô hình trầm cảm đơn cực, hay là một phần của mô hình tâm trạng lưỡng cực? Chỉ chuyên gia đủ trình độ mới có thể đánh giá điều đó, nhưng sự phân biệt này quan trọng về mặt giáo dục.
Trầm cảm nặng tập trung vào các giai đoạn trầm cảm. Rối loạn lưỡng cực gồm các giai đoạn trầm cảm cộng với hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Các giai đoạn năng lượng cao dễ bị bỏ sót vì lúc đó chúng có thể cảm thấy dễ chịu, hiệu quả, tâm linh, sáng tạo hoặc hợp lý. Người thân hoặc bạn thân có thể nhận ra thay đổi trước chính người đang trải nghiệm.
Kế hoạch điều trị cũng có thể khác. Một số người rối loạn lưỡng cực dùng thuốc ổn định khí sắc, thuốc chống loạn thần, trị liệu tâm lý, hỗ trợ giấc ngủ và thói quen, hoặc phối hợp các cách này. Thuốc chống trầm cảm có thể được dùng thận trọng trong một số tình huống, nhưng không phải là toàn bộ bức tranh cho mọi người có trầm cảm lưỡng cực. Quyết định thuốc nên được thực hiện với người kê đơn có giấy phép và biết đầy đủ lịch sử của người đó.
Trầm cảm và hưng cảm có thể xảy ra cùng lúc không
Có. Một số người trải nghiệm đặc điểm hỗn hợp, nghĩa là triệu chứng trầm cảm và hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ có thể xuất hiện cùng nhau. Điều này có thể gây rối vì người đó có thể tuyệt vọng hoặc xuống tinh thần, đồng thời bồn chồn, căng như có điện, dễ cáu, mất ngủ, bốc đồng hoặc không thể làm chậm suy nghĩ.
Đặc điểm hỗn hợp có thể đặc biệt khó chịu vì năng lượng của trạng thái tăng cao kết hợp với nỗi đau của trầm cảm. Sự kết hợp này có thể tăng rủi ro, nên cần được chú ý cẩn thận. Nó không phải là thất bại cá nhân hay dấu hiệu ai đó “bịa ra”. Đây là một lý do cụm từ cũ hưng trầm cảm có thể quá đơn giản so với thực tế người ta sống.
Nhật ký tâm trạng có thể cho thấy triệu chứng tụ thành giai đoạn, chồng lên nhau hoặc đi theo các yếu tố kích hoạt như thiếu ngủ, dùng chất, đổi thuốc, du lịch, xung đột, mất mát hoặc căng thẳng lớn. Một công cụ sàng lọc tâm trạng có cấu trúc cũng có thể giúp mô tả mô hình rõ hơn, miễn là kết quả được xem như hỗ trợ suy ngẫm chứ không phải đánh giá chính thức.
Những yếu tố kích hoạt thường gặp có thể đi trước giai đoạn hưng cảm
Không có một yếu tố kích hoạt duy nhất giải thích mọi giai đoạn hưng cảm. Rối loạn lưỡng cực thường được hiểu là sự kết hợp của tính dễ tổn thương sinh học, di truyền, nhịp não và cơ thể, tiếp xúc căng thẳng và yếu tố môi trường. Dù vậy, nhiều người nhận thấy một số điều kiện có thể xuất hiện trước một giai đoạn.
Các yếu tố thường được báo cáo gồm ngủ quá ít, căng thẳng lớn, đau buồn hoặc xung đột, dùng chất, tiếp xúc chất kích thích, du lịch qua múi giờ, yêu cầu công việc cường độ cao và đôi khi thay đổi thuốc. Với một số người, thay đổi mùa hoặc chuyển biến lớn trong đời cũng quan trọng. Yếu tố kích hoạt không có nghĩa là người đó gây ra giai đoạn. Chúng là manh mối để lập kế hoạch phòng ngừa.
Thói quen phòng ngừa hữu ích thường tập trung vào nhịp điệu. Lịch ngủ đều, bữa ăn ổn định, giảm dùng chất, quản lý căng thẳng, hẹn trị liệu và dùng thuốc nhất quán khi được kê có thể hỗ trợ ổn định. Mục tiêu không phải là hoàn hảo. Mục tiêu là nhận ra thay đổi sớm trước khi chúng lớn thành một giai đoạn nghiêm trọng hơn.
Sống với hưng trầm cảm có thể cảm thấy như thế nào
Sống với rối loạn lưỡng cực không giống nhau với mọi người. Một số người có những khoảng dài tâm trạng ổn định giữa các giai đoạn. Người khác thay đổi thường xuyên hơn. Một số người khó khăn nhất với trầm cảm; người khác bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi hưng cảm, đặc điểm hỗn hợp, mất ngủ hoặc hậu quả của quyết định trong trạng thái tăng cao.
Từ bên trong, mô hình này có thể cảm thấy bất công và khó giải thích. Khi trầm cảm, việc bình thường có thể nặng nề. Khi hưng cảm nhẹ, người ta có thể thấy sống động hơn và không muốn chậm lại. Khi hưng cảm, phán đoán có thể thay đổi trước khi người đó nhận ra có gì sai. Sau đó có thể là hối tiếc, bối rối, xấu hổ hoặc lo lắng về điều sẽ xảy ra tiếp theo.
Hỗ trợ có thể làm tình trạng này dễ sống hơn. Nhiều người hưởng lợi từ đội ngũ chăm sóc, kế hoạch viết sẵn cho dấu hiệu cảnh báo sớm, người đáng tin có thể nói nhẹ nhàng, thói quen đều đặn và công cụ theo dõi giấc ngủ, tâm trạng. Ngôn ngữ ở đây cũng quan trọng. Một định nghĩa không nên thu nhỏ con người thành triệu chứng. Nó nên giúp họ đặt câu hỏi tốt hơn và nhận được hỗ trợ vững hơn.
Khi định nghĩa nên dẫn đến hỗ trợ chuyên môn
Hiểu định nghĩa hưng trầm cảm là hữu ích, nhưng chỉ là bước đầu. Hãy cân nhắc nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu thay đổi tâm trạng kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần, làm gián đoạn công việc hoặc quan hệ, liên quan đến thay đổi giấc ngủ lớn, gồm quyết định bốc đồng hoặc rủi ro, hoặc xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm. Cũng nên tìm hỗ trợ nếu người thân nói hành vi, năng lượng hoặc lời nói của bạn khác thường.
Trước cuộc hẹn, có thể hữu ích khi ghi lại:
- Khi nào thay đổi tâm trạng bắt đầu và kết thúc
- Thay đổi giấc ngủ trong giai đoạn
- Thay đổi năng lượng, lời nói, chi tiêu, cáu kỉnh hoặc chấp nhận rủi ro
- Triệu chứng trầm cảm trước hoặc sau thời kỳ năng lượng cao
- Thay đổi thuốc, chất sử dụng, caffeine, du lịch hoặc căng thẳng
- Tiền sử gia đình về rối loạn lưỡng cực, trầm cảm hoặc nhập viện
Bản ghi này không cần hoàn hảo. Nó chỉ giúp mô hình trở nên nhìn thấy được. Nếu bạn đã có người kê đơn, đừng tự ngừng hoặc đổi thuốc khi chưa có hướng dẫn y tế, ngay cả khi bạn thấy tốt hơn hoặc lo tác dụng phụ. Hãy đem lo ngại đến bác sĩ để kế hoạch được điều chỉnh an toàn.
Dùng định nghĩa hưng trầm cảm như một bước tiếp theo bình tĩnh
Một định nghĩa tốt về hưng trầm cảm nên làm ba điều. Nó nên giải thích thuật ngữ hiện đại là rối loạn lưỡng cực. Nó nên làm rõ rằng tình trạng này liên quan đến mô hình giai đoạn, không phải tính khí thất thường hằng ngày. Và nó nên hướng đến hỗ trợ mà không biến tò mò thành sợ hãi.
Nếu bạn không chắc mô hình tâm trạng của mình nghĩa là gì, bạn có thể bắt đầu bằng cách theo dõi giấc ngủ, năng lượng, tâm trạng, tập trung, bốc đồng và triệu chứng trầm cảm theo thời gian. Bạn cũng có thể xem một nguồn tự suy ngẫm về lưỡng cực mang tính giáo dục để chuẩn bị ghi chú rõ hơn. Kết quả nên được xem là hỗ trợ cho cuộc trò chuyện, không phải kết luận chuyên môn.
Bước tiếp theo hữu ích nhất thường không phải là nhanh chóng gắn nhãn cho bản thân. Đó là thu thập quan sát chính xác, chú ý đến an toàn và chia sẻ mô hình với người đủ trình độ đánh giá rối loạn tâm trạng. Ngôn ngữ rõ ràng có thể làm câu hỏi bớt căng và giúp việc tìm hỗ trợ dễ hơn.
FAQ
Định nghĩa hưng trầm cảm hiện nay là gì?
Hưng trầm cảm là thuật ngữ cũ của rối loạn lưỡng cực. Nó chỉ một tình trạng sức khỏe tâm thần có các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ và các giai đoạn trầm cảm. Ngày nay, rối loạn lưỡng cực là thuật ngữ được ưu tiên vì bao phủ nhiều kiểu tâm trạng hơn.
Sống với hưng trầm cảm như thế nào?
Rất khác nhau. Một số người có những giai đoạn ổn định dài giữa các đợt, trong khi người khác thay đổi thường xuyên hơn. Trầm cảm có thể nặng nề và cô lập, còn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ có thể mang lại năng lượng cao, giảm ngủ, bốc đồng, cáu kỉnh hoặc suy nghĩ nhanh bất thường.
Điều gì kích hoạt một giai đoạn hưng cảm?
Yếu tố kích hoạt khác nhau theo người, nhưng mất ngủ, căng thẳng lớn, dùng chất, du lịch qua múi giờ, đổi thuốc, đau buồn, xung đột hoặc yêu cầu công việc mạnh có thể góp phần với một số người. Chúng là manh mối cho phòng ngừa, không phải bằng chứng ai đó gây ra giai đoạn.
Có thể trải nghiệm trầm cảm và hưng cảm cùng lúc không?
Có. Đặc điểm hỗn hợp có thể gồm triệu chứng trầm cảm cùng triệu chứng hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ như kích động, giảm ngủ, suy nghĩ chạy nhanh, cáu kỉnh hoặc bốc đồng. Vì trạng thái hỗn hợp có thể mạnh và rủi ro, hỗ trợ chuyên môn rất quan trọng.
Làm sao thoát khỏi một giai đoạn trầm cảm lưỡng cực?
Bước đầu an toàn là liên hệ chuyên gia sức khỏe tâm thần, nhất là khi triệu chứng nặng, kéo dài hoặc có ý nghĩ tự hại. Hỗ trợ hữu ích có thể gồm xem lại điều trị, ổn định giấc ngủ và thói quen, trị liệu, hướng dẫn thuốc và giúp đỡ thực tế từ người đáng tin.
Hưng trầm cảm có giống thay đổi tâm trạng thông thường không?
Không. Tâm trạng thông thường thường thay đổi theo sự kiện hằng ngày và thường qua đi mà không gây gián đoạn lớn. Các giai đoạn tâm trạng lưỡng cực thường mạnh hơn, kéo dài hơn và ảnh hưởng đến giấc ngủ, năng lượng, phán đoán, quan hệ, công việc hoặc an toàn.
Rối loạn lưỡng cực có di truyền không?
Tiền sử gia đình có thể tăng nguy cơ, nhưng di truyền không phải toàn bộ câu chuyện. Căng thẳng, gián đoạn giấc ngủ, dùng chất, yếu tố y khoa và hoàn cảnh sống khác cũng có thể đóng vai trò. Có tiền sử gia đình không có nghĩa là một người chắc chắn sẽ phát triển rối loạn lưỡng cực.